洪水の影響を受けた地域への子どもの帰還に関して アメリカ小児科学会からの推奨



被災地での子どもの安全を考える

地震や洪水などの自然災害で被災した際に、子どもの安全を確保することはとても大切です。避難後、居住地域に戻る際にどのようなことに注意が必要なのでしょうか?特に子どもにとって必要なことをアメリカ小児科学会のホームページから紹介します。建物への対応や、公共サービスなど、個人でできない内容も含まれていますが、いつ自宅へ帰るのかを考える助けにはなると思います。

Clinician Recommendations Regarding Return of Children to Areas Impacted by Flooding and/or Hurricanes

洪水やハリケーンの影響を受けた地域への子どもの帰還に関する臨床医の推奨事項

子どもたちは、特に環境の危険に対して脆弱です。 大人よりも小さいにもかかわらず、その代謝率はサイズに比べて高くなっています。 大人と比べると体重当たりではより多く呼吸し、消費します。 発達中の胎児と子供は毒性にさらされやすく、深刻な悪影響をうける可能性があります。 一般的な探索行動において、子どもは大人が避けるであろう物質と直接接触することが多くなります。

洪水の直接的および間接的な健康への影響があるかもしれません。 水と浸水環境に直接さらされると、子供は溺水や、壊れたものによる怪我、化学汚染、低体温のリスクにさらされます。 さらに、感染症、栄養失調、貧困に関連した疾患、避難民と関連する疾患などのリスクがあります。 洪水やハリケーンの影響を受ける地域の居住性に関する重要な問題には、飲料水および廃水処理施設の復旧、安全な道路状態の回復、固形廃棄物および残骸の除去、洪水被害を受けた家屋の交換または修復が含まれます。 子どもたちが帰る前に、学校や屋外の遊び場を掃除して使用できる状態にしておく必要があります。可能であるなら、子どもと10代の若者は清掃作業に関与するべきではありませんし、その地域が清掃された後に帰るべきです。 子どもたちは洪水やハリケーンの影響を受けた地域に戻る最後のグループでなければなりません。これらの推奨事項は、妊婦にも適用されます。

洪水の健康への影響

即時的な健康への影響
 

溺死は洪水による死亡の主な原因であり、鉄砲水により発生する可能性が高くなります。

  • 多くの溺水による死亡は、自動車を使用して浸水した道路を横断しようとしたとき、または濡れた道路での衝突から発生します。
  • 溺死は、避難や救助の際にも発生します。

洪水中または不安定な構造物に戻ったときに負傷する可能性があります。

電線、回路、または機器の近くにある水は、感電などの危険を引き起こす可能性があります。

洪水は、ガスラインや化学物質貯蔵タンクを破壊し、火傷や爆発を引き起こす可能性があります。

低体温症は、ほとんどの洪水の水が人間の中核体温よりもかなり低いため、どの季節でも発生する可能性があります。

医療サービスが影響を受け、患者のケアへのアクセスが制限される可能性があります。

二次健康への影響

洪水は感染症の可能性を高める可能性があります。

  • 汚染された水は、水媒介性の病気の伝染を引き起こす可能性があります( 大腸菌、 赤痢菌、 サルモネラ 、およびA型肝炎ウイルス)
  • 家畜や作物の糞便汚染は感染症につながる可能性があります。
  • 一時的な避難所は、混雑した不衛生な生活環境をもたらす可能性があります。
  • 洪水時に虫が媒介する疾患が増加する可能性があります。(蚊、ハエ、ダニなどによる)

化学汚染は、肥料、殺虫剤、および工業用化学物質の意図しない広がりから生じる可能性があります。 このリスクを評価するには、地元の土地利用の認識が重要です。

一酸化炭素中毒は、換気されていないガス駆動の発電機、圧力洗浄機、調理タンク、および家の火災により発生する一般的なリスクです。

カビや吸入可能な他の物質により、呼吸器の問題が発生しやすくなります。

動物の移動は、げっ歯類や病気の動物による咬傷などにより、人間に病気が伝染するリスクを高めます。

長期的な健康への影響

喘息、アレルギー、耳、鼻、喉の状態などの慢性疾患の悪化は、屋外と屋内の空気の質が悪いため、洪水時、その後の清掃の段階で発生する可能性があります。

メンタルヘルスの問題は、特に子供の場合、洪水などの災害後の一般的な問題です。

  • 子どもたちのメンタルヘルス問題の管理は、多くの災害計画で完全に対処されていないため、ケアを受けづらくなっています。
  • 成人では、自殺は災害前の割合と比較して14%高くなり、子供の精神的健康への影響を増加させる可能性があります。

社会的混乱は、健康に重大な影響をもたらす可能性があります。

  • 反社会的/暴力的な行為(暴行、銃撃、レイプなど)
  • 公衆衛生インフラの破壊
  • 食糧供給と生計手段の減少による栄養不良

子どもが地域へ戻る前に完了すべきこと

基本的なユーティリティと公共サービス

給水が再確立され、飲用と入浴用の水は、生物学的、化学的、およびミネラル汚染物質の既存の基準を満たす必要があります。

必要に応じて、電気とガスの供給が回復し、送電システムやガス管の損傷が修復されます。

乳児用調製粉乳と食物を含む信頼できる食物供給が再確立され、適切な食物貯蔵条件が整っています。

消防、救急、警察を含む通信システムが復元され、信頼性が高く、すぐに連絡をとることができる。 家族は、必要に応じて地方自治体や医療施設に連絡可能でなければなりません。

メンタルヘルスサービスを含むヘルスケアサービスが利用可能でアクセス可能です。

  • 帰国する家族は、最寄りの医療施設の位置と状態を知っており、そこに到達するためのルートは通行可能です。
  • 緊急サービスは機能しています。
  • 医薬品や医療用品にはすぐに入手できます。

衛生システム(下水を含む)は機能が回復しており、定期的なゴミ収集が再確立されている。

生活および学習スペース(家、学校、保育施設を含む)

建物は損傷について評価され、損傷している場合は、破壊/再構築または修復の決定が行われます。

改修する場合、すべての洪水で被害にあったものに対処します。

  • ひどく汚染されたウォールボード、断熱材、床材、およびその他の多孔質材料は、既存のEPA(アメリカ合衆国環境保護庁)ガイドラインに従って安全に取り外され、交換されました。
  • 作業は、適切に訓練され資格のある請負業者が行う必要があります。

再構築する場合、新しい建物は安全の基準を完全に満たしています。

子どもたちが遊ぶ場所

いくつかの指定された屋外エリア(公園、遊び場、庭園など)は清掃され、安全上の問題と環境上の問題がありません。

清掃されていないエリアは、子供がアクセスできないようにする必要があります。

生活、学習、遊び場への行き来のルートは清掃され、安全上の問題や環境上の問題はありません。

洪水から子どもたちを守るために小児科医が伝えたいこと

2019年10月25日

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